Asi Bağırsak Mantarları Kovid'inizi Daha Kötü Hale Getirebilir

Ekip farelere virüs bulaştırdığında Candida albicans Ciddi şekilde etkilenen Kovid hastalarından alınan suşların ardından, farelerin artan mantar antikorları ve nötrofiller ürettiğini keşfettiler. Ve daha sonra bu enfekte fareleri yaygın bir mantar önleyici ilaç olan flukonazol ile tedavi ettiklerinde, mantar kaynaklı bu nötrofillerin sayısı ve mantar antikorlarının miktarı azaldı. Bu, bu mantarların aşırı büyümesinin nötrofil sayısının artmasına yardımcı olduğunu ve koronavirüsün bizzat süreci başlattığını gösterdi.

Iliev, nötrofillerin bağışıklık sisteminin önemli bir parçası olduğunu söylüyor ancak aşırı aktivite, Kovid'in özelliği olan uzun süreli inflamasyona yol açabilir. “Nötrofiller gelmeye devam edecek çünkü iltihap ve enfeksiyon olduğunu düşünüyorlar” diye ekliyor. “Temel olarak nötrofil hücre dışı tuzakları olarak adlandırılan bu yapıları oluşturmak için patlamaya başlıyorlar; bu da size yardımcı olmak yerine aslında hastalığı daha da kötüleştiriyor.”

Ve bu mantar büyümesinin etkisi, hastaların Kovid'i geçtikten sonra da sona ermedi. Şiddetli Kovid hastalarından alınan kan örneklerine tekrar bakan ve bunları sağlıklı kontrollerden alınan örneklerle karşılaştıran bilim insanları, bu nötrofilleri oluşturan kök hücrelerin mantarları hedef alacak şekilde özel olarak uyarlandığını buldu. Bu kök hücreler, ilk enfeksiyondan uzun süre sonra, hatta mantar antikorları ve nötrofil seviyeleri öldükten sonra bile aktifti; bu da vücudu gelecekteki bir mantar tehdidine dramatik bir şekilde yanıt vermeye hazırlıyordu. Bu aşamada, bunun hastalar için faydalı mı yoksa problemli mi olacağı açık değil; hastaların vücutlarının gelecekte diğer mantar enfeksiyonlarına aşırı tepki vermeye hazır olması muhtemel.

Iliev ve meslektaşlarının kafasını karıştıran son bir soru daha vardı. Peki bağırsakta yerleşen mantarlar, başka yerlerdeki bağışıklık sisteminde kök hücrelere kadar nasıl bu kadar büyük değişikliklere neden oldu? Bu soruyu yanıtlamak için bilim insanları sitokinler olarak bilinen sinyal moleküllerini aradılar. Bunlardan IL6 adı verilen bir tanesinin, enfekte farelerde nötrofillerin ve mantar antikorlarının yanı sıra yükseldiğini fark ettiler. Ekip IL6'yı bloke ettiğinde hem nötrofillerin hem de mantar antikorlarının miktarı azaldı. Iliev, “Belki de buradaki aracı, mantarların tetiklediği bir sitokindir” diyor ve bunların potansiyel olarak tüm bu süreçleri harekete geçiren vücut boyunca bir tür iletişimin işareti olduğunu öne sürüyor.

Çalışmayla bağlantısı olmayan Massachusetts Genel Hastanesi'nden gastroenterolog Alessio Fasano, bağırsak mikrobiyomu ile bağışıklık sistemi arasındaki bu karmaşık karışmanın, vücuttaki çoğu şeyin nasıl iç içe geçtiğinin bir örneği olduğunu söylüyor. “İçgüdü Las Vegas'a benzemiyor” diyor. “Bağırsakta yaşananlar bağırsakta kalmaz.”

Fasano, bu tür çalışmaların daha kişiselleştirilmiş tıbbın geleceğine işaret ettiğini hayal edebiliyor. Kendisi, Kovid hastalarında artan mantar antikor seviyelerinin ölçülmesinin, flukonazol gibi mantar önleyici ilaçlar almaktan fayda görebilecek bir grup insanı potansiyel olarak ortaya çıkarabileceğini söylüyor.

Ancak tüm bilim insanları, bağışıklık sistemini çökertme suçunu tek bir mantar türüne yüklemenin haksızlık olduğunu belirtiyor. Mikrobiyom her zaman değişim halinde olduğundan, enfeksiyondan sonra dengeyi yeniden kurmak çok önemlidir; soruna çok sayıda antibiyotik veya antifungal ilaç atmak, bir dengesizliğin diğerine yol açtığı, hiç bitmeyen bir biyolojik köstebek vurma oyunuyla sonuçlanabilir.

Şimdi Iliev ve Kusakabe, uzun süreli Kovid'de aşırı mantar çoğalmasının nasıl ortaya çıkabileceğini ve bağışıklığın nasıl etkilendiğini araştırmakla ilgileniyor. “Bağışıklık sisteminin mantar ve virüs tarafından yeniden programlanmasının etkisi nedir?” Iliev soruyor. “Eğer bundan acı çekerseniz uzun vadede ne olur?”