Yüksek Doz Psilosibin Vaka Raporu, İleri Alzheimer Hastalığında Gizli Fonksiyonun Devam Edebileceğini Öne Çıkarıyor

Beş yıl boyunca ileri derecede ileri yaştaki bir kadın Alzheimer hastalığı çoğunlukla tek kelimelerle konuşmuştu, yürümek için yardıma ihtiyacı vardı ve etrafındaki insanlarla çok az spontan etkileşim gösteriyordu. Daha sonra, yüksek dozda ilaç aldıktan yaklaşık 19 saat sonra psilosibin içeren mantarlaruzun süreli, derin uyku benzeri bir durumdan çıktı ve hayatı hakkında konuşmaya başladı.

Yayınlanan yeni bir vaka raporunda anlatılan çarpıcı olay Sinirbilimde Sınırlar, bunu göstermiyor psilosibin Alzheimer hastalığını tersine çevirir. Araştırmacılar bunun tek bir hasta olduğunu ve beyin görüntüleme, resmi uyku izleme veya standart bilişsel testler olmaksızın gerçek dünyadaki özel bir klinik ortamda gözlemlendiğini vurgulamaya dikkat ediyor.

Yine de çalışmanın yazarları, vakanın, demansın ileri evrelerinde bazı işlevsel yeteneklerin tamamen kaybolmak yerine uykuda kalabileceği yönündeki ilginç olasılığı ortaya çıkardığını söylüyor.

Araştırmacılar şöyle yazıyor: "İleri Alzheimer hastalığı genellikle geri dönüşü olmayan bir fonksiyonel düşüş aşaması olarak kabul ediliyor." "Bu vaka, ilerlemiş Alzheimer hastalığında psilosibin uygulamasını takiben geçici çok alanlı fonksiyonel iyileşmeyi belgeliyor."

Dava, 10 yıldır Alzheimer hastalığı geçmişi olan 80'li yaşlarındaki bir Japon-Amerikalı kadını içeriyordu. Hastanın demansın ileri evresinde olduğu belirtildi ve önceki beş yılda ciddi bir düşüş olduğu belirtildi.

Konuşması çoğunlukla tek heceli hale gelmişti ve kronik idrar kaçırma, yürütücü işlev bozukluğu, yutma güçlüğü, bağımlı hareketlilik, donuk duygulanım, uzamış uyku hali ve spontan iletişimde ciddi bir azalma vardı.

Teşhisi klinik olarak yaklaşık on yıl önce, sürekli ilerleyen nörodejeneratif seyir, hafıza bozukluğu, dil azalması, yürütücü işlev bozukluğu ve işlevsellikteki düşüşe dayanarak konmuştu.

Müdahale, "Enigma" türünden psilosibin içeren mantarlardan oluşan tek bir oral dozda 5 gramdı. Araştırmacılar, ilerlemiş demans için yerleşik bir psilosibin dozaj çerçevesinin bulunmadığını ve dozun neredeyse her karşılaştırmada yüksek olduğunu belirtiyor.

Rekreasyonel kullanıcılar genellikle 1 ila 3 gram kurutulmuş Psilocybe cubensis Tipik bir aralıkta mantarlar bulunurken, 3,5 gram veya daha fazla dozlar genellikle güçlü kabul edilir. 5 gramlık bir doz genellikle özellikle yoğun bir deneyim olarak değerlendirilir. Bununla birlikte, doğrudan karşılaştırmalar kesin değildir çünkü psilosibin içeriği mantar türleri, türleri, partileri ve hatta aynı mantarın farklı kısımları arasında büyük farklılıklar gösterebilir.

Çalışma aynı zamanda dozun "modern klinik araştırmalarda yaygın olarak kullanılan dozlama yaklaşımlarıyla karşılaştırıldığında nispeten yüksek" olduğunu da belirtiyor; bu yaklaşımda, tipik olarak bütün mantarlar yerine dikkatlice ölçülen miktarlarda saflaştırılmış psilosibin kullanılıyor.

Bir ay sonra, bazı iyileşmelerin devam etmesinden sonra hastaya 3 gram kullanılarak ikinci bir denetimli seans uygulandı.

İlk seans dramatik bir akut tepki yarattı. Hasta otonomik aktivasyon, aşırı terleme, şüpheli hipertermi ve araştırmacıların uzun süreli derin uyku benzeri durum olarak tanımladığı durumu yaşadı. Kesin sıcaklık ölçümleri mevcut değildi.

Çalışmanın zaman çizelgesi, ilk 12 saatin otonomik ve uyku benzeri etkilerin hakim olduğunu gösteriyor. Yaklaşık 19 saat sonra hasta kendiliğinden uyandı ve yaklaşık dört saat boyunca otobiyografik konuşma yaptı.

İlk gün, artan uyanıklık ve aileyi tanıma becerisi gösterdi. İkinci gün bağımsız olarak yürümeye başladı. İkinci ve üçüncü günlerde kendi kendine giyiniyordu ve kendiliğinden inisiyatif gösteriyordu. Aynı dönemde bezleri geceleri de dahil olmak üzere kuru kalıyordu.

İdrar kontrolünün tek bir basit refleksten daha fazlasına bağlı olması nedeniyle idrar tutamamadaki iyileşme araştırmacılar için özellikle dikkat çekiciydi. Demanstan etkilenen beyin ağları arasındaki bedensel sinyallere, yürütme engellemesine ve koordinasyona ilişkin farkındalık gerektirir. Raporda, hastanın ilk seanstan bir ay sonra idrarını tutması nedeniyle ikinci seansın yapılmasının nedenlerinden biri de bu olduğu belirtildi.

İkinci seans sırasında hastanın kendisini sözel olarak daha iyi ifade edebildiği ve oğluyla birlikte huzurlu bir adada sörf yapmayı içeren olumlu hayallerini anlattığı bildirildi.

Araştırmacılar ayrıca yürürken yüz ifadesinde iyileşme, duygusal karşılıklılık, spontan mizah ve daha fazla çeviklik gözlemlediler. Takip sırasında bir noktada hasta kendiliğinden “Buraya gelmek çok keyifli” dedi.

Çalışmanın daha geniş önemi, ilerlemiş nörodejeneratif hastalıkta beyin hakkında neler önerebileceğidir. Alzheimer genellikle nöronların ve ağların giderek kötüleştiği, hafızayı, iletişimi, hareketliliği ve özerkliği ortadan kaldıran ilerleyici bir durum olarak anlaşılır. İleri aşamada, tedavi büyük ölçüde destekleyicidir ve anlamlı fonksiyonel iyileşme genellikle olası görülmemektedir.

Ancak psilosibin'in geçici olarak değiştiği biliniyor büyük ölçekli beyin dinamikleri serotonin 5-HT2A reseptörünün aktivasyonu yoluyla. Araştırmacılar, psilosibin uygulamasından sonra varsayılan mod ağ bütünlüğü, ağ ayrımı ve işlevsel bağlantıdaki değişiklikleri gösteren daha önceki insan nörogörüntüleme çalışmalarına işaret ediyor. Ayrıca, psikedeliklerin dendritik büyüme ve sinaptik yeniden şekillenme de dahil olmak üzere yapısal ve işlevsel esnekliği destekleyebileceğini öne süren klinik öncesi araştırmalara da değindiler.

Bu, psilosibinin hastanın Alzheimer hastalığını onardığı anlamına gelmiyor. Bunun yerine araştırmacılar daha ölçülü bir yorum öneriyorlar. İlaç, beyin ağı aktivitesini geçici olarak değiştirerek, geri kalan işlevsel sistemlerin en azından sınırlı bir süre için yeniden bütünleşmesine veya yeniden erişilebilir olmasına izin vermiş olabilir.

Raporda plakların, düğümlerin veya nörodejenerasyonun tersine döndüğü iddia edilmiyor. Ayrıca diğer hastaların da benzer sonuçlar yaşayacağını göstermez. Bu tek bir vaka olduğu için kontrol grubu, plasebo karşılaştırması, resmi biyobelirteç onayı ve değişimin derecesini ölçecek standartlaştırılmış bilişsel testler yoktu.

Araştırmacılar, vasküler bileşenler de dahil olmak üzere karışık veya alternatif nörodejeneratif katkıların tamamen dışlanamayacağını kabul ediyor. Gözlem döneminde herhangi bir akut deliryum, zehirlenme veya başka bir akut nörolojik tanıya dair kanıt bulunmamasına rağmen vaka gözlemsel olarak kaldı. Nedensellik belirlenemez ve nörodejeneratif hastalıktaki dalgalanmalar tamamen göz ardı edilemez.

Güvenlik resmi de eksik. Takip sırasında hiçbir ciddi kalıcı yan etki, uzun süreli ajitasyon, klinik olarak anlamlı kardiyovasküler instabilite, kalıcı psikotik semptomlar, gecikmiş nörolojik bozulma veya gecikmiş tıbbi komplikasyonlar gözlenmezken, akut faz şüpheli hipertermi ve aşırı terlemeyi içeriyordu. Kırılgan yaşlı hastalarda, özellikle ileri derecede demansı olanlarda, bu tür tepkiler ciddi riskler taşıyabilir.

Bu nedenle bulgular, demans hastalarında denetimsiz psychedelic kullanımına yeşil ışık olarak okunmamalıdır. Psilosibin hala güçlü bir psikoaktif bileşiktir ve karmaşık nörolojik hastalığı olan yaşlı yetişkinler özellikle komplikasyonlara karşı savunmasız olabilir.

Sonuç olarak, raporun değeri bir tedavi önerisi sunmakta değil, araştırmacıların kontrollü araştırmayı gerektirdiğini söylediği sıra dışı bir klinik gözlemi belgelemesinde yatmaktadır.

Vaka aynı zamanda beyin plastisitesini, algıyı, hafızayı ve büyük ölçekli ağ fonksiyon bozukluklarını incelemek için araçlar olarak psikedeliklere yönelik bilimsel ilginin arttığı bir dönemde ortaya çıkıyor.

Gibi Bilgilendirme Daha önce bildirildiği gibi, yakın zamandaki beyin görüntüleme çalışmaları psilosibin'in Benlik duygusuna bağlı tanıdık beyin ağı kalıplarını geçici olarak çözer, diğer çalışmalar psikedeliklerin olabileceğini öne sürerken görsel işlemeyi yeniden yönlendirme hafızayla ilgili bölgelere doğru. Ek araştırmalar, nasıl bir Tek doz psilosibin kalıcı beyin değişiklikleri yaratabilirbileşiğin nasıl depresyonla ilişkili sinir yollarını yeniden şekillendirinve nasıl psikedelik etkiler etkilenebilir egzersiz, yiyecek kısıtlaması ve bağışıklık sinyali gibi faktörlerle.

Bununla birlikte, psilosibin ile yapılan klinik çalışmaların çoğu, aşağıdaki gibi psikiyatrik durumlara odaklanmıştır: depresyon, anksiyete, TSSB ve madde kullanımı bozukluklar.

Son zamanlarda araştırmacılar, benzer nöromodülatör etkilerin hafif bilişsel bozukluğu olan veya Alzheimer hastalığının erken dönemindeki kişiler için geçerli olup olmadığını sormaya başladılar.

içeren yayınlanmış klinik veriler ileri demans son derece sınırlı kalıyor; bu nedenle yeni raporun bir tedavinin kanıtı olarak değil, gelecekteki kontrollü araştırmalara rehberlik edebilecek provokatif bir vaka çalışması olarak anlaşılması en iyisidir.

Bu son vaka etkinliği kanıtlamıyor ancak Alzheimer hastalığından derinden etkilenmiş bir beyinde nelerin mümkün olabileceğine dair varsayımları sorguluyor.

Gelecekteki çalışmalar denetimli koşullar altında benzer etkiler bulursa, bunun sonuçları yalnızca demans tedavisi için değil, aynı zamanda ciddi gerilemenin dış görünümünün altında ne kadar gizli fonksiyonun devam edebildiğinin anlaşılması açısından da önemli olabilir.

Araştırmacılar şu sonuca varıyor: "İlerlemiş Alzheimer hastalığında kalan fonksiyonel kapasite devam edebilir ve büyük ölçekli beyin ağlarının psilosibin kaynaklı modülasyonunun ardından geçici olarak erişilebilir hale gelebilir." "Sistematik soruşturma gerekli"

Tim McMillan emekli bir kolluk kuvveti yöneticisi, araştırmacı muhabir ve The Debrief'in kurucu ortağıdır. Yazıları genellikle savunma, ulusal güvenlik, İstihbarat Topluluğu ve psikoloji ile ilgili konulara odaklanmaktadır. Tim'i Twitter'da takip edebilirsiniz: @LtTimMcMillan. Tim'e e-posta yoluyla ulaşılabilir: [email protected] veya şifreli e-posta yoluyla: [email protected]