Yeni Çalışma, Gebelikte Tylenol Kullanımı ile Otizm Arasında Açık Bir Bağlantı Bulamıyor

Hamilelik sırasında Tylenol almanın çocukta ölüm riskini artırabileceği endişesi otizm Eylül 2025'te Başkan Donald Trump'ın kamuya açık olarak tavsiye edildi Hamile annelerin Tylenol kullanımına karşı uyarısı milyonları alarma geçirdi ve tartışmayı teşvik etti dünya çapındaki doktorlar arasında.

Şimdi, kapsamlı yeni bir inceleme yayınlandı BMJ bilimsel kanıtların annenin doğum sırasında parasetamol veya asetaminofen (Tylenol'deki aktif madde) kullanımı arasında açık bir nedensel bağlantıyı desteklemediğini söylüyor. gebelik ve çocuklarda otizm spektrum bozukluğu (ASD) veya dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) gelişimi.

Birleşik Krallık'tan araştırmacıların önderlik ettiği çalışma, 40 birincil çalışmayı kapsayan dokuz sistematik incelemeden elde edilen verileri analiz etti. Daha önceki incelemeler "mümkün ila güçlü bir ilişki" önerirken, çoğunun nörogelişimsel sonuçları etkileyebilecek genetik, ebeveyn sağlığı ve paylaşılan aile ortamları gibi temel kafa karıştırıcı faktörleri açıklamada başarısız olduğunu buldu.

Araştırmacılar, "Doğum öncesi parasetamole maruz kalma ve çocuklarda otizm ve DEHB riskiyle ilgili mevcut sistematik incelemeler, heterojen çalışmaları içeriyordu ve birçoğu olumlu bir ilişki önerdi" diye yazdı. "İncelemelerin bulgularına olan güvenimiz düşük ila kritik derecede düşüktü."

Araştırmacılar, Tylenol ve nörolojik gelişim konusundaki tartışmanın büyük ölçüde gözlemsel çalışmalardan kaynaklandığını söylüyor. Bu tür araştırmalar korelasyonları belirleyebilir ancak nedensellik kuramaz. Bu çalışmaların çoğu ebeveynlerin ilaç kullanımını hatırlamasına dayanıyordu ve karmaşık aile veya çevresel etkileri yeterince kontrol edemiyordu.

Araştırmacılar bir adım geri giderek yalnızca bu çalışmaların sonuçlarını değil aynı zamanda bunları özetleyen incelemelerin kalitesini de analiz ettiler. Sistematik incelemelerin güvenilirliğini değerlendirmek için uluslararası bir standart olan AMSTAR 2 aracını kullanarak dokuz incelemeden yedisinin güvenilirlik açısından "kritik derecede düşük" olarak derecelendirildiğini buldular. Yalnızca ikisi "düşük" kalite standartlarını karşıladı ve hiçbiri orta veya yüksek güven derecesine ulaşamadı.

Önemli bir içgörü, araştırmacıların, biri rahimde asetaminofene maruz kalan, diğeri maruz kalmayan erkek ve kız kardeşler arasındaki sonuçları karşılaştırdığı "kardeş kontrollü" çalışmalardan geldi.

İsveç ve Norveç'te yürütülen bu analizler, daha geniş nüfus verilerinde gözlemlenen otizm veya DEHB riskindeki hafif artışların, aile faktörleri dikkate alındığında tamamen ortadan kalktığını ortaya çıkardı.

Örneğin, İsveç'te yapılan bir araştırmada, paylaşılan ailesel faktörlere göre ayarlandığında DEHB için tehlike oranı 1,07'den 0,98'e düştü; bu da esasen bağlantıyı geçersiz kılıyordu. Benzer şekilde otizm riski de 1,05'ten 0,98'e düştü.

Basitçe söylemek gerekirse, Tylenol ile gelişimsel bozukluklar arasındaki görünürdeki bağlantı, genetik ve ev koşulları dikkate alındığında ortadan kalktı.

"Uteroda parasetamole maruz kaldıktan sonra otizm ve DEHB Araştırmacılar, çocukluktaki bu durumun ailesel genetik ve çevresel faktörler ile ölçülmeyen kafa karıştırıcı faktörlerden kaynaklanabileceğini belirtti.

Temelde, annelerin Tylenol kullanma olasılığını artıran ateş, enfeksiyon veya kronik ağrı gibi aynı aile özelliklerinin veya tıbbi durumların, ilacın kendisinden bağımsız olarak nörogelişimsel riske de katkıda bulunması mümkündür.

Araştırmacılar ayrıca Tylenol'ün durdurulmasının gebeliközellikle yüksek ateş durumlarında kendi tehlikelerini de taşıyabilir. Tedavi edilmeyen ateş düşük, erken doğum ve gelişimsel komplikasyonlarla ilişkilendirilmiştir. Bu nedenle ekip, önlenebilir zararlara yol açabilecek alarm verici yorumlara karşı uyarıda bulunuyor.

Bu çalışmanın zamanlaması önemlidir. ABD başkanının Eylül ayında Tylenol kullanımına karşı tavsiyelerde bulunan duyurusu gebelik araştırmacıların "hamile kadınlar ve otizmli çocukların anneleri arasında ciddi endişe" olarak tanımladığı duruma neden oldu.

Başkan Trump, "Hamileyseniz Tylenol almayın ve Tylenol'u çocuğunuza vermeyin" dedi. söz konusu Beyaz Saray brifinginde. "Bunu almamak için deli gibi savaşın."

Cumhurbaşkanı'nın açıklamalarının ardından sekiz yaşında bir çocuk bile sosyal medya gönderisi Tylenol'dan gelen bilgiler yeniden ortaya çıktı ve hızla viral hale gelerek kamuoyunun kafa karışıklığını artırdı. Gönderi, şirketin "hamileyken ürünlerimizden herhangi birini" almayı önermediğini öne sürdü.

Tylenol'un ana şirketi Kenvue daha sonra 2017 gönderisinin artık silinmiş bir müşteri tweet'ine yanıt olduğunu ve "bağlamından çıkarıldığını ve eksik olduğunu" açıkladı. bir ifadeşirket bunun Tylenol'un uzun süredir devam eden rehberliğini yansıtmadığını vurguladı.​

Kenvue, "Açık olmak gerekirse: Tylenol'ün güvenli kullanımına ilişkin tam rehberimiz değişmedi" dedi. "Ürünlerimiz, ürün etiketinde belirtildiği şekilde kullanıldığında güvenli ve etkilidir ve hamile kadınların, önce doktorlarıyla konuşmadan asetaminofen dahil reçetesiz satılan ilaçları almamalarını öneriyoruz."

Dünyanın dört bir yanındaki sağlık kuruluşları da benzer şekilde bu açıklamayı yineledi. Birleşik Krallık İlaç ve Sağlık Ürünleri Düzenleme Kurumu, Avrupa İlaç Ajansı ve diğer ulusal düzenleyiciler, parasetamolün, belirtildiği şekilde kullanıldığında hamilelik sırasında ağrı ve ateş için önerilen tedavi olmaya devam ettiği konusunda kamuoyuna güvence veren açıklamalar yayınladı. Mesajlarında ilacın güvenliğine ilişkin rehberlerin değişmediği ve hamile kadınların sosyal medyadaki iddialar yerine tıbbi tavsiyelere uymaya devam etmesi gerektiği vurgulandı.

Bu güvenceler artık en son kanıtlarla destekleniyor gibi görünüyor. Araştırmacılar, araştırmaların devam ettirilmesi gerekli olsa da mevcut verilerin değişen klinik önerileri haklı çıkarmadığını vurguluyor.

Yine de tartışma, bilim iletişimi konusunda büyüyen bir zorluğun ve yanlış bilgiyi körüklemeden bilimsel belirsizliğin nasıl iletileceğinin altını çiziyor.

Aynı şekilde Tylenol ve otizm hakkındaki tartışma da otizmin kökenlerini anlamanın karmaşıklığını yansıtıyor. Eylül ayında, Bilgilendirme ayrı bir çalışma bildirdi: insan beyninin evrimi modern toplumlarda otizm özelliklerinin yüksek yaygınlığını açıklayabilir.

Bu araştırma, bilişsel esnekliği ve yaratıcılığı artıran aynı genetik varyasyonların aynı zamanda nörodiverjan özelliklere duyarlılığı da artırabileceğini öne sürdü.

Birlikte ele alındığında, bu bulgular otizmin tek bir çevresel maruziyet veya ebeveyn tercihinden değil, genetik, evrim ve çevrenin derin etkileşiminden kaynaklanabileceğini göstermektedir.

Araştırmacıların belirttiği gibi, otizm ve DEHB konusunda deneyim sahibi ebeveynlerin ve bireylerin dahil edilmesi, incelemenin sonuçlarının hem bilimsel açıdan sağlam hem de sosyal açıdan sorumlu olmasını sağlamaya yardımcı oldu.

Otizmli çocukların bir annesi ve büyükannesi de dahil olmak üzere hastaya katkıda bulunanlar, ailesel ve genetik bağlantıların tanınmasının "yanlış suçlamayı azaltabileceğini ve ailelere, çocuklarındaki nörodiverjansın annenin hamilelik sırasında yaptığı herhangi bir şeyden kaynaklanmadığına dair güvence verebileceğini" vurguladı.

Sonuç olarak bu yeni inceleme, Tylenol tartışmasını bir kamuoyu paniği vakası olmaktan ziyade bilimsel nüanslarla ilgili bir ders olarak yeniden çerçevelendiriyor. Hem politika yapıcılara hem de kamuoyuna çağrışımın nedensellik anlamına gelmediğini hatırlatır. Bu kanıt, ne kadar rahatsız edici olursa olsun, metodolojik titizlik karşısında tartılmalıdır.

Araştırmacılar şu sonuca varıyor: "Mevcut kanıtlar hamilelik sırasında annenin parasetamol kullanımını otizm veya çocukta DEHB ile açık bir şekilde ilişkilendirmiyor."

"Gelecekte, hamilelikte parasetamol kullanımının çocuklarda nörogelişim üzerindeki etkilerini rapor eden çalışmalar, hem maruz kalmanın güvenilir bir şekilde değerlendirilmesini hem de sonuçların titizlikle belirlenmesini sağlamalı, endikasyon yanlılığını içeren kafa karıştırıcılıktan kaynaklanan yanlılığı ele almalı ve tercihen kardeş grupları aracılığıyla genetik ve paylaşılan çevresel faktörlere yönelik ayarlamalara öncelik vermelidir" diye ekliyor.

Tim McMillan emekli bir kolluk kuvveti yöneticisi, araştırmacı muhabir ve The Debrief'in kurucu ortağıdır. Yazıları genellikle savunma, ulusal güvenlik, İstihbarat Topluluğu ve psikoloji ile ilgili konulara odaklanmaktadır. Tim'i Twitter'da takip edebilirsiniz: @LtTimMcMillan. Tim'e e-posta yoluyla ulaşılabilir: [email protected] veya şifreli e-posta yoluyla: [email protected]

​