Araştırmaya göre hastanelerin özel sermaye tarafından devralınması, Medicare'deki acil hasta ölümlerinde artışa yol açtı | ABD sağlık

Hastanelerin özel sermaye tarafından satın alınması, Medicare alan acil servis hastaları arasında ölümlerin artmasına neden oldu. yeni bir çalışma Annals of Internal Medicine'de yayınlandı.

Bu, sağlık tesislerinin özel sermaye tarafından satın alınmasının ölüm de dahil olmak üzere hasta sonuçlarının kötüleşmesine yol açtığını gösteren bir dizi yakın tarihli çalışmanın sonuncusudur.

Davis'teki California Üniversitesi insan ekolojisi bölümünde seçkin profesör ve Private Equity and the Demise of the Local kitabının yazarı Martin Kenney, "Her biri aynı sonuca varıyor" dedi. Kenney, "Özel sermaye tıp alanında işleri devralıyor, kalite düşüyor, fiyatlar artıyor" diye açıkladı.

Araştırmacılar, özel sermaye satın alımının artan getiriye yol açtığını buldu. huzurevlerindeki ölümlerameliyat sonrası komplikasyonların artması yaygın yatan hasta ameliyatları ve hatta hastanede edinilen tıbbi durumlarda bir artış, örneğin kan dolaşımı enfeksiyonları ve düşmelerden kaynaklanan yaralanmalar.

Özellikle Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı özel sermayenin rolünü kınadı Biden yönetiminin sonuna doğru hasta sonuçlarının kötüleşmesine neden oldu.

Son çalışma, özel sermaye tarafından satın alınan 49 hastane ile özel sermaye kontrolüne sahip olmayan 293 hastanedeki personel düzeylerini, ücretleri ve hasta ölümlerini karşılaştırdı ve özel sermayeli hastanelerin daha az personel sayısına ve daha düşük maaşlara sahip olduğunu ve özel sermayeli hastanelerin acil servislerinde 10.000 hasta başına yedi ölüm daha olduğunu ortaya çıkardı. Bu, araştırmacıların araştırdığı milyon acil servis ziyareti arasında yaklaşık 700 fazla ölümün olduğu anlamına geliyor.

Kayıtları çalışmaya dahil edilen hastaların tamamı Medicare alıcılarıydı.

Harvard Tıp Fakültesi'nde sağlık politikası ve tıp alanında doçent olan ve çalışmanın yazarlarından biri olan Zirui Song, Medicare hastalarına hizmet veren acil servislerdeki personel kesintisinin özellikle sorunlu olabileceğini söyledi.

Song, "Acil servislerdeki bazı hastalar kritik derecede hasta geliyor ve onlarla ilgilenmek için herkesin yardıma ihtiyacı var. Travma, solunum yetmezliği, sepsis, kalp krizi ve felç, acil servislerde sıklıkla görülen bu tür durumların birkaç örneğidir" dedi.

Song, Medicare hastalarının da özel ilgiye ihtiyaç duyabileceğini, çünkü bunların "ortalama olarak daha yaşlı, daha fazla sağlık sorununa sahip ve ticari sigortalı hastalara göre daha savunmasız" olduğunu söyledi. Araştırma, özel sermayeli hastanelerin acil servis maaşlarını ortalama %18,2 oranında azalttığını ve tam zamanlı hastane çalışanlarının sayısını da %11,6 oranında azalttığını belirtiyor.

Özel sermayeye ait sağlık tesislerinin aynı zamanda yüksek riskli hastaları reddetmesiyle de bilinmektedir. bakım maliyetini düşük tutmak. Song'un çalışmasına göre acil servislerde de benzer bir durum yaşanıyor. Özel sermayenin sahip olduğu hastaneler %12 daha fazla acil hastayı diğer hastanelere transfer ediyor ve bu hastaların birden fazla rahatsızlığa sahip olma olasılığı daha yüksek.

Song, "Daha hasta hastalar diğer hastanelere naklediliyor, bunun nedeni genellikle ilk hastanenin onlarla ilgilenecek bant genişliği, kapasite veya kaynaklara sahip olmaması" dedi ve bunun, orijinal hastanede kalan hastaların genel olarak daha fazla ilgi görmesi ve daha iyi sonuçlara sahip olması anlamına gelmesi gerektiğini ekledi.

Özel sermayenin sahip olduğu hastanelerdeki transferlerdeki artışa rağmen hâlâ daha fazla hasta ölüyordu ve Song bunun "kaygı verici" olduğunu söylüyor.

Song, politika yapıcıların bu çalışmayı okuduktan sonra hastanelerde maliyet düşürmenin sonuçlarını dikkate alması gerektiğini ekledi.

"Harcamalardaki bazı kesintiler hastane operasyonlarının verimliliğini artırabilir, ancak diğer kesintiler hasta bakımına zarar verebilir" dedi.

Kenney'e göre özel sermaye şirketlerini hasta bakımındaki düşüşlerden sorumlu tutacak politika değişiklikleri pek olası değil. Şu anki haliyle, “özel sermaye şirketini dava edemezsiniz, çünkü özel sermaye şirketi yalıtılmıştır” dedi.

Bir özel sermaye şirketine portföy sağlık şirketlerinin eylemleri nedeniyle dava açabilmek için davacıların bir şartı karşılaması gerekir. çok yüksek çubuk özel sermaye şirketinin doğrudan sağlık şirketinin günlük operasyonlarına dahil olduğunu göstermek için - bu şirket zararla sonuçlanan maliyet kesintisinden doğrudan kâr elde etse bile. Kenney bunun yerine davacıların hastaneye veya başka bir sağlık şirketine dava açması gerektiğini söylüyor.

"Ve sonra, eğer daha kötüsü daha da kötüye giderse, onlar iflas et ve zarar gören hastayı çantayı elinde bırakın. Kenney dedi.

Bunun değişmesi için, "Kongre'nin, özel sermaye şirketinin portföyündeki faaliyetlerinden sorumlu olduğunu söyleyen bir yasayı geçirmesi gerekir" dedi Kenney, ancak bunun yakın zamanda gerçekleşeceğini düşünmüyor.

"Kongremizin ve yürütme organının da sahibine bakın" dedi.

Kongrenin hem Cumhuriyetçi hem de Demokrat üyeleri milyarlarca dolar yatırım yapıldı özel sermaye şirketlerinde. Hazine Bakanı Scott Bessent'in de özel sermayeyle bağlantısı var ve bu varlıklardan hemen vazgeçmedi yürütme organına katıldığında.

Diğer sektörlerde tüketiciler cüzdanlarıyla oy kullanabiliyor ve müşterilerine kötü davranan şirketlerden uzak durmayı tercih edebiliyor olsa da konu acil servise nereye gidecekleri olduğunda her zaman bir seçenek olmuyor.