Yetersiz güvenlik uygulamaları, gözetimden kaçınmak için kasıtlı çabalar ve “toksik işyeri kültürü”, Titan dalgıçının 2023 patlamasına yol açan faktörler arasındaydı.
Dalgıç ticari bir yolculuktaydı Atlantik’te kaybolduğunda Titanic’in enkazını keşfetmek ve gemide beş kişinin ölümüne yol açar. Sonraki arama, bir potansiyelden evrimleştiği için günlerce dünyanın dört bir yanındaki manşetleri yakaladı Bir kurtarma operasyonuna kurtarma görevi.
ABD Sahil Güvenlik Araştırmacıları Nihai raporlarını yayınladı Salı günü. İki yıllık bir soruşturmadan sonra 300’den fazla sayfaya yayılıyor. Ortaya çıkan şey, Titan, Oceangate ve ölenler arasında bulunan CEO’su Stockton Rush’ı işleten şirketin korkutucu bir portresiydi.
Eski çalışanlar da dahil olmak üzere iki düzineden fazla kişiyi içeren duruşmalara dayanarak, rapor, çalışanların işten çıkarılmasıyla tehdit edildiği ve güvenlik konusunda endişelerini dile getirdiği için küçümsendiği bir şirket olarak Oceangate’in bir resmini çiziyor. Sonuç, itibarını artırmak ve düzenleyicilerin incelemesinden kaçınmak için hayati güvenlik bilgilerini küçümseme, görmezden gelme ve hatta tahrif etme kültürüydü.
Raporda, “Oceangate’in toksik güvenlik kültürü, kurumsal yapısı ve operasyonel uygulamaları eleştirel bir şekilde kusurluydu ve bu başarısızlıkların merkezinde yazılı güvenlik protokolleri ve gerçek uygulamaları arasında göze çarpan farklılıklar vardı” dedi. “Olaydan önceki birkaç yıl boyunca Oceansgate, korkutma taktiklerini, bilimsel operasyonların ödeneklerini ve şirketin düzenleyici incelemeden kaçınmak için olumlu itibarı kaldırdı.”
Müfettişler Titan’ın tasarım, sertifikasyon, bakım ve denetim sürecinin yetersiz olduğunu buldular.
Sahil Güvenlik Denizcilik Soruşturma Kurulu Başkanı Jason Neubauer, “Bu deniz yarası ve beş hayat kaybı önlenebilirdi” dedi. bir açıklamada.
Çalışanlar, araştırmacıların Rush’ın sık sık yerleşik protokolleri atlayacağını ve deneyimli çalışanların ve yüklenicilerin endişelerini görmezden geleceğini söyledi.
Raporda, “Kümülatif etki, güvenliğin sadece depricat edildiği değil, aktif olarak bastırıldığı otoriter ve toksik bir kültürdü” dedi. “Dış gözetimin eksikliği ile birlikte güvenlik endişelerini ifade edenlere misilleme ve küçümseme ile karakterize edilen bu toksik ortam, Titan’ın nihai ölümüne zemin hazırladı.”
Raporda, 2023 yılında finansal baskıların, Oceangate tarafından Titan Dalgıç Dışarıda Dışarıda Kanada Kışında saklama kararının arkasında olduğu belirtildi. “Bu süre zarfında, dalgıç çevresel unsurlardan örtülmemiş veya korunmamış, onu yağışa ve tekrarlanan donma-çözünür döngülere tabi tutmuştur,” dedi, muhtemelen gövdenin yapısal bütünlüğünün daha fazla bozulmasına yol açtı.
Müfettişler, Rush’ın dört kişinin ölümüne katkıda bulunan “ihmal sergilediği” sonucuna varmıştı. Raporda Rush hayatta kalmış olsaydı, dava muhtemelen ABD Adalet Bakanlığı’nda sona erecek ve cezai suçlamalara maruz kalmış olabileceğini belirtti.
Rush’a ek olarak, patlama Fransız kaşif Paul-Henri Nargeolet, İngiliz maceracı Hamish Harding ve İngiliz-Pakistanlı işadamı Shahzada Dawood ve 19 yaşındaki oğlu Suleman’ı öldürdü.
Bir şirket sözcüsü Salı günü yaptığı açıklamada, Oceangate’in operasyonları yaraladığını ve kaynaklarını müfettişlerle işbirliği yapmaya odakladığını söyledi. Bir açıklamada şunları ekledi: “Yine 18 Haziran 2023’te ölenlerin ailelerine ve trajediden etkilenenlere en derin başsağlığı diliyoruz.”
Oceangate, düzinelerce ödeme yapan müşteri ve araştırmacıyı feribot etmeye başladı. 2021’de Titanic’ten enkazla dağılmış siteDeep-deniz turizmini teşvik etmek için iddialı bir itmenin bir parçası olarak yolculukların karakterize edilmesi.
Geçen yıl Nargeolet ailesi yanlış bir ölüm davası açtı “Mahkum dalgıç” nın “sorunlu bir geçmişi” olduğu ve Oceansgate’in gemi ve dayanıklılığı hakkında önemli gerçekleri ifşa edemediği suçlamaları arasında 50 milyon dolardan fazla bilgi almak.
Neubauer, soruşturmanın gelecekteki trajedileri önlemeye yardımcı olacağı konusunda iyimserdi. “Mevcut düzenleyici çerçevenin dışında yeni kavramları araştıran operatörler için daha güçlü gözetim ve net seçeneklere ihtiyaç var” dedi.
Bu görüş Dawood ailesi tarafından yankılandı. “Hiçbir rapor yürek parçalayan sonucu değiştiremez veya ailemizin iki değerli üyesinin bıraktığı ölçülemez boşluğu dolduramaz” dedi. “Hesap verebilirlik ve düzenleyici değişimin böyle bir felaket başarısızlığı izlemesi gerektiğine inanıyoruz.”
Umut, trajedinin dalgıç endüstrisi için bir dönüm noktası olacağıydı. “Shahzada ve Suleman’ın mirası, böyle bir kaybın tekrar olmasını önlemeye yardımcı olan düzenleyici değişim için bir katalizör olabilirse, bize bir miktar barış getirecektir.”
