Ruh sağlığı tedavisinde psikedeliklerin düzenlenmemiş kullanımı

Her ne kadar psychedelic ilaçlar Güney Afrika’da yasa dışı olsa da, Cape Town’da yaşayan ve kendi kendini atayan birçok şifacı ve şaman, bunları terapilerine dahil ettiklerini açıkça ilan ediyor.

Ticari kullanım nedeniyle hüküm giyen herkes para cezasına, 25 yıla kadar hapis cezasına veya her ikisine birden çarptırılabilir.

Fotoğrafçı Stuart Dods, bir şamandan tedavi görmek isteyenlerden biri.

Cape Town’un eteklerindeki ormanda yer alan zarif ahşap bir kulübede, yaşadığı bir dizi akıl sağlığı sorununu tedavi etmek için ikinci psychedelic deneyimini yaşamak üzeredir. Reçeteli ilaçları denedi ancak psikedeliklerin iyileşmesinin anahtarı olduğuna inanıyor.

53 yaşındaki oyuncu, “Annem aniden vefat etti, bu çok kötü bir şeydi. Annem öldükten bir yıl sonra eski sevgilim de ayrıldı. İşte o zaman halı biraz yerinden çıktı” diyor.

Yaklaşık 2.000 $ (1.500 £) tutarında bir maliyetle seçtiği psikedelik deneyim, psilosibin (sihirli mantar olarak da bilinir) ve MDMA (aynı zamanda parti uyuşturucusu, ecstasy olarak da bilinir) dozlarını almayı içerir. Organizatörler, ücrete konaklama ve destek hizmetleri paketinin de dahil olduğunu söylüyor.

Akıl sağlığı durumlarının tedavisinde etkili olduklarına dair giderek artan sayıda araştırma ve deneme var, ancak bunların kontrollü klinik ortamlar dışında kullanılmasına ilişkin uyarılar var.

Kendini “ilaç kadını” olarak tanımlayan ve Bay Dods’la seanstan sorumlu olan Megan Hardy de ritüelden önce her iki ilaçtan da daha küçük bir doz alıyor. Tedavi ettiği kişiyle “aynı frekanslara geçmesine” yardımcı olduğunu iddia ediyor.

“Şaman terimi her dünyada bir ayaktır” diyor.

Bayan Hardy, bu tür uyuşturucuların kullanımının yasa dışı olduğunun farkında ancak bu kullanımın “haklı sivil itaatsizlik” olduğunu iddia ediyor.

Uygulanacak doğru dozu belirleme konusunda kendisine neyin yeterli olduğu sorulduğunda, yıllar boyunca ilaçları kendi üzerinde test ettiğini ve “hangi durumda neyin işe yaradığını öğrendiğini” söyledi.

Zihinsel sağlık sorunlarına ilişkin farkındalığın artması ve psikedelik ilaçları içeren klinik araştırmalardaki artış, halkın bu ilaçların depresyon, anksiyete ve Travma Sonrası Stres Bozukluğu (PTSD) gibi durumların tedavisinde kullanılmasına olan ilgisini artırdı.

Harvard Tıp Fakültesi ve Queensland Üniversitesi’nin araştırmalarına göre, dünya çapında her iki kişiden biri yaşamı boyunca bir ruh sağlığı bozukluğuna yakalanabilir; bunun tedavisi milyarlarca dolarlık bir iş haline geldi.

Stuart’ın BBC Dünya Servisi’nin çekmesini kabul ettiği saykodelik tören başlamadan önce Bayan Hardy, müvekkiline her an durabileceğine dair güvence verir.

“Eğer bunlardan herhangi biri rahatsızlık veriyorsa veya tetikleyici bir süreçse… bunu iletin ve ‘Tamam, dur’ deyin.”

Meslektaşı Kate Ferguson da MDMA ve sihirli mantarlara mikro doz uyguladı. Her iki rehberin de resmi tıp eğitimi yoktu.

Bay Dods, gri bir yorganla örtülü, kabinin zeminindeki ince şiltenin üzerinde yatıyor. Göz maskesi takıyor. İlaçlar etkisini göstermeye başladıkça, sakinlik ile seğirme ve sarsılma anları arasında geçiş yapıyor gibi görünüyor.

Bayan Hardy ona sarılırken, “Bunu hissetmenize izin verin” diye fısıldıyor.

İki kadın, “lekeleme” olarak bilinen bir arınma ritüelinde şarkı söyleyip şarkı söylerken, şifalı bitkiler yakarak ve şamanik çıngıraklar sallayarak odanın içinde hareket ediyor. Bayan Hardy, Bay Dods’un vücudunu bir kuşun kanadıyla hayran bırakıyor ve bunun “negatif enerjiyi” temizleme girişimi olduğunu söylüyor.

Daha sonra ona daha fazla MDMA teklif ediyor. Ritüel başlamadan önce zaten buna rıza göstermişti ama Bayan Hardy buna ihtiyacı olup olmadığını sorduğunda omuz silkiyor ve şöyle diyor: “Bilmiyorum.”

BBC daha sonra Bay Dods’a, halihazırda değişmiş bir durumdayken daha fazla uyuşturucu almaya nasıl razı olabileceği konusunda sorular soruyor.

“Hiçbir zorlama olmadı. Daha çok o alanda bunu çözmek istiyor muydum, bunu almak istiyor muyum? ‘Evet’, ‘hayır’ veya ‘evet, kabul edeceğim’ demek için her fırsatım vardı” diyor.

Ancak psikiyatrinin profesyonel dünyasında bu düzenlenmemiş endüstrinin tehlikelerine dikkat çeken birçok insan var.

Güney Afrika Psikiyatristler Derneği’nin toplayıcısı Dr. Marcelle Stastny, “Rıza vermek için gerçeklikle temas halinde olmanız gerekir” dedi.

“Bir kişi zaten psilosibin ve MDMA almışsa gerçeklikle temas halinde değildir. Sarhoşturlar, sarhoşturlar. Ve dünya çapındaki birçok denemede gerçek sınır ihlalleri meydana gelmektedir.”

BBC, Bayan Hardy’ye, psychedelic deneyimi yaşarken uyuşturucunun etkisi altında kalmasının, Bay Dods’la ilgilenme becerisinden ödün verip vermediğini sordu.

Kendini şifacı olarak tanımlayan kişi, “Bu, ayık bir ruh halinin daha arzu edilir olduğu varsayımına dayanıyor” dedi. “Batılı zihnin anlamadığı ve korkutucu görünebileceği şekillerde çalışıyoruz.”

Psikedeliklerin depresyon, anksiyete ve madde kötüye kullanımı gibi durumlar için geçerli bir alternatif tedavi olup olamayacağını araştıran giderek artan sayıda araştırma var.

2022’de, psikedeliklerin terapötik kullanımına ilişkin hakemli en büyük çalışmalardan biri, 233 katılımcıya psilosibinin sentetik bir formülasyonunun verilmesini içeriyordu.

Eğitimli terapistlerin psikolojik desteğiyle birlikte uygulanan 25 mg’lık bir dozun, hasta tarafından bildirilen depresyon ölçüsünde iyileşme ile sonuçlandığı bulundu.

Ancak Avrupa İlaç Ajansı tarafından 2025 yılında yayınlanan ve tamamlanan sekiz çalışmadaki toplam 595 katılımcıyı inceleyen bir inceleme çalışması, ürünün satışına izin verilmeden önce “daha fazla klinik kanıt” önerildi.

Ayrıca, psychedelic almanın “kalp atış hızı, kan basıncı ve kaygı düzeylerinde artışları” tetikleyebileceği konusunda uyararak, bu maddelerin “kontrollü bir ortamda” uygulanmasının gerekliliğini vurguladı.

Psikedelik maddeler dünyanın büyük bölümünde yasa dışı olmaya devam ediyor. Ancak bu durum Güney Afrika’da sektörün büyümesini engellemedi; çevrimiçi reklamı yapılan hizmetlerin sayısının artması da bunu gösteriyor.

Dr Stastny, “Bunun çok büyük bir sorun olduğunu düşünüyorum” dedi. “Özellikle Cape Town’da kesinlikle patlama yaşanıyor. İnsanlar kaybolmuş ve bağlantısı kesilmiş durumda. Herkes her şeyi düzeltecek bir hap arıyor ve her şeyi düzeltecek bir hap yok.”

Birkaç yıl önce, Cape Town’dan kendi kendini psikedelik rehber olarak atayan Sonette Hill, hastasına Orta ve Batı-Orta Afrika’nın tropikal ormanlarına özgü bitkilerden elde edilen güçlü bir psikedelik olan Ibogaine’i verdi.

Beklenmedik bir etki yarattı.

Bayan Hill, “Beni boğazımdan yakaladı” diyor. “Beni öldürmek istedi. Ona bir şey geldi ve o sadece beni öldürmek istedi.”

İbogain, bağımlılık sorunu yaşayan kişiler için güçlü bir detoks ilacı olarak kullanılabilir. Güney Afrika’da satın alınması veya kullanılması yasa dışıdır ve yalnızca sıkı tıbbi ve farmasötik düzenlemeler kapsamında izin verilmektedir.

Bayan Hill’e karşı herhangi bir ceza davası açılmadı ve o zamandan beri başka insanlara psychedelic ilaç vermekten vazgeçti. Ancak bu onun sektöre ilişkin görüşünü değiştirmedi.

“Tanrıya şükür, psikedeliklerin dünyayı iyileştirebileceğini düşünüyorum. Tıp dünyasına hiç inancım yok” diyor.

Başka bir vakada ise 26 yaşındaki Milo Martinoviç, madde bağımlılığı konusunda yardım almak için Güney Afrika’ya gitti. Kayıtsız bir tesiste kaldı, bir diş hekimi tarafından tedavi edildi ve kendisine ibogain verildi.

Altı saat sonra öldü.

Kayıtsız klinik onun Ibogaine ile karıştırılamayan bir benzodiazepin olan Xanax bağımlısı olduğunu gözden kaçırmıştı.

​2024 yılında diş hekimi Dr. Anwar Jeewa, kasten adam öldürme de dahil olmak üzere birçok suçlamadan suçlu bulundu. Ölüm, küresel olarak Ibogaine ile bağlantılı olarak kaydedilen düzinelerce ölümden sadece biriydi.

Dr Stastny, “Eğer öyle değilse, bir şeye ilaç diyemezsiniz” diyor. “Psilosibin gezisi kullandıktan sonra uzun süre ayrışan yeni hastalar gördüm.”

Psikedeliklerin ilaç olarak kullanıldığına dair kanıtlar yeni ortaya çıkıyor olabilir, ancak çeşitli yasa dışı maddeler içeren küratörlü yolculuklar sunan, kendini şifacı ilan edenlerin çevrimiçi pazarı hızla büyüyor.

Dr Stastny, “Sadece seyahate çıktıklarını, kendilerini harika hissettiklerini ve insanlara yardım etmek istediklerini biliyorlar” diyor. “Bunlar en iyileri. En kötülerinin gittiği yerde ise narsistik bir enflasyon var: ‘İnsanlara yardım edebilirim, psikiyatristlerden daha iyisini yapabilirim’.”

Cape Town’daki orman kulübesinde Stuart Dod’un “yolculuğunun” etkileri azalmaya başlar. Kendini “iyileşmiş” hissetmediğini söylüyor ama oraya doğru yolda olduğuna inanıyor.

“(Daha fazla) kişisel farkındalık kazanmak ve kendimi anlamak istedim” diyor. “Bunun bir tür başlangıç ​​olduğunu hissedebiliyorum, bundan sonra muhtemelen başka bir yolculuğa da çıkacağım.”